Biopsicología de los trastornos psiquiátricos

Un trastorno psiquiátrico es un trastorno de la función psicológica lo suficientemente grave como para requerir tratamiento por parte de un psiquiatra o un psicólogo clínico (Pinel, 2007). Son fruto de cerebros disfuncionales, y suelen estar más influidos por factores de la experiencia.

ESQUIZOFRENIA

Esquizofrenia significa división de las funciones psíquicas, y uno de sus síntomas principales es la ruptura en la integración de la emoción, el pensamiento y la acción. Se asocia con la locura. Se manifiesta en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta. 


Sus síntomas son muy complejos y variados, ya que suelen mezclarse con los síntomas de otros trastornos psiquiátricos, y frecuentemente cambian según avanza el trastorno. 
  • Ideas delirantes extrañas: delirios de estar controlado, de persecución, de grandeza. 
  • Afecto inadecuado: incapacidad de reaccionar con un nivel de emotividad adecuado ante los acontecimientos. 
  • Alucinaciones
  • Pensamiento incoherente
  • Comportamiento extravangante: períodos largos sin movimiento. 

"¿Pasó de verdad o todo ocurrió dentro de mi cabeza?"



FACTORES CAUSALES
Afecta a un 1% de todas las razas y grupos culturales. 

La probabilidad de que un pariente biológico cercano (padre, hijo o hermano) de un paciente con esquizofrenia tenga esquizofrenia es de un 10%, incluso si el familiar fue adoptado poco después de nacer en una familia sana. Los estudios de adopción demuestran que el riesgo de esquizofrenia aumenta si los padres biológicos tienen el trastorno, pero no si lo presentan los padres adoptivos. 

El índice de concordancia de la esquizofrenia es mayor en los gemelos monocigóticos (45%) que en los gemelos dicigóticos, (10%). 

Las diferencias en las experiencias contribuyen de forma importante a las diferencias entre las personas en el momento de desarrollar la esquizofrenia. Algunas personas heredan la posibilidad de desarrollar la esquizofrenia, la cual puede motivarse por la experiencia. 

Tiene múltiples causas: 
  • Varias regiones de diferentes cromosomas están implicadas en la vulnerabilidad a la esquizofrenia. 
  • Una seria de factores de la experiencia están implicados en la evolución del trastorno, como infecciones, lesiones traumáticas y estrés. Estas experiencias tempranas alteran el curso normal del desarrollo neural, trayendo así como consecuencia la esquizofrenia en personas con predisposición genética

DESCUBRIMIENTO DE LOS 1EROS. FÁRMACOS


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El popplet que se presenta anteriormente contiene los dos primeros fármacos antipsicóticos que se utilizaron en el tratamiento de la esquizofrenia, y que contribuyeron al entendimiento del trastorno. Los fármacos son la clorpromacina y la reserpina. 

TEORÍA DOPAMINÉRGICA DE LA ESQUIZOFRENIA
Es una teoría que plantea que la esquizofrenia está causada por un exceso de dopamina y a la inversa, que los fármacos antipsicóticos ejercen sus efectos disminuyendo los niveles de dopamina. 


La imagen anterior muestra cómo es el efecto de  la clorpromacina en la dopamina cuando se utiliza en pacientes con esquizofrenia. 

El grado en que los neurolépticos (fármacos antipsicóticos) se unen a los receptores D2 se relaciona estrechamente con su eficacia para suprimir los síntomas esquizofrénicos. 

OTROS RECEPTORES DISTINTOS DE LOS RECEPTORES D2 
Otros neurotransmisores implicados en la esquizofrenia son el glutamato, el GABA, y la serotonina

También está la clozapina, que es el neuroléptico atípico más efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia. Tiene afinidad por los receptores D1, D4 y varios receptores serotoninérgicos. Suele ser eficaz en personas con esquizofrenia cuyo tratamiento no ha respondido a neurolépticos típicos, y además no presenta efectos secundarios asociados al Parkinson. 

SE ASOCIA CON UN DAÑO CEREBRAL DIFUSO 
La esquizofrenia presenta anomalías dispersas, como una corteza cerebral reducida y ventrículos cerebrales más grandes de lo normal. Aunque el daño cerebral es difuso, no se distribuye de modo uniforme. Existen pocas pruebas de que existan daños estructurales en los circuitos dopaminérgicos. 

La esquizofrenia se debe a una alteración temprana del desarrollo cerebral: la patología cerebral que se asocia con la esquizofrenia suele ser extensa cuando la enfermedad se diagnostica por primera vez, y hay pocas pruebas de que se de una lesión posterior. Además, se ha descubierto que la lateralización cerebral no se desarrolla de forma normal en las personas con este trastorno. 




TRASTORNOS AFECTIVOS: DEPRESIÓN Y MANÍA

La depresión es un trastorno que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa, falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración (Organización Mundial de la Salud). Las personas caen de forma repetida en lo más hondo de la desesperación, y les resulta casi imposible el poder satisfacer los requisitos básicos de la vida cotidiana. 

La depresión causada por una experiencia negativa se llama depresión reactiva. La que no parece tener una causa aparente recibe el nombre de depresión endógena

 


La manía es un trastorno afectivo caracterizado por una elevada confianza en sí mismo, impulsividad, falta de atención, y con un alto nivel de energía. La persona con manía exuberante suele despertarse en un estado de entusiasmo desenfrenado, con una verborrea incesante. 

Muchas personas que sufren depresión clínica también experimentan períodos de manía, y a esto se le llama trastorno afectivo bipolar. Las personas que no han tenido períodos de manía se dice que tienen trastorno afectivo unipolar

"¡No tengo miedo!"

FACTORES CAUSALES DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS
Los factores genéticos contribuyen a las diferencias entre las personas en cuanto a que lleguen a padecer un trastorno afectivo. Índice de concordancia: 70% en gemelos monocigóticos, y del 15% en gemelos dicigóticos, ya sea que se críen juntos o separados. Existe una tendencia de que los gemelos afectados sufran el mismo trastorno, unipolar o bipolar, y los índices de concordancia para los trastornos bipolares suelen ser superiores a los de los trastornos unipolares. 

Las experiencias estresantes pueden producir crisis de depresión en sujetos ya deprimidos. 

DESCUBRIMIENTOS DE LOS FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS
La siguiente imagen contiene los cuatro fármacos que se suelen utilizar para tratar los trastornos afectivos. 


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TEORÍAS SOBRE LA DEPRESIÓN
  1. Teoría monoaminérgica: sostiene que la depresión se relaciona con una hipoactividad de la sinapsis serotoninérgicas y noradrenégicas. Los fármacos mencionados anteriormente son todos agonistas de la serotonina, de la noradrenalina, o de ambas. 
  2. Modelo diátesis-estrés de la depresión: dice que algunas personas heredan la predisposición genética a desarrollar la depresión, la cual no es capaz de producir por sí misma el trastorno. Si las personas con predisposición son expuestas al estrés en etapas tempranas de la vida, sus sistemas se sensibilizarán permanentemente y reaccionarán de forma excesiva ante estímulos estresantes el resto de su vida. 

PATOLOGÍA CEREBRAL Y TRASTORNOS AFECTIVOS
Las personas diagnosticadas de depresión presentan lesiones en tres áreas. En la amígdala y la corteza prefrontal, porque desempeñan un papel fundamental en la percepción y en la experiencia de la emoción. Y también varios de los puntos terminales del sistema dopaminérgico mesotelencefálico de la dopamina, el cual está involucrado en la experiencia del placer. Muchas de las personas que padecen de depresión sufren de anhedonia, que es la incapacidad para experimentar placer. 



TRASTORNOS DE ANSIEDAD


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La infografía que se presenta contiene la definción de ansiedad, los tipos de trastornos de ansiedad que existen, y la etiología de estos trastornos. 

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Las benzodiacepinas se recetan generalmente para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, así como también se recetan como hipnóticos, anticonvulsivos y relajantes musculares. 

Tienen varios efectos secundarios adversos: sedación, ataxia (alteración de la conducta motora), temblores, naúseas, adicción, y un síndrome de abstinencia que incluye un rebote de ansiedad. Además, son muy adictivas. 

Los efectos comportamentales de las benzodiacepinas están mediados por su acción agonista sobre los receptores GABA. Las benzodiacepinas se unen a los receptores GABA en un punto de unión diferente de dónde lo hacen las moléculas de GABA, y al hacer aumentan la unión de las moléculas de GABA con el receptor. 

La busporina es un agonista de serotonina y actúa selectivamente sobre un subtipo de receptores serotoninérgicos: el receptor 5-HT. Su ventaja es su especificidad, ya que produce efectos ansiolíticos (anti ansiedad) sin producir ataxia, relajación muscular o sedación (los efectos secundarios de las benzodiacepinas). 

Los agonistas de la serotonina que se suelen emplear para tratar la depresión porque tienen efectos ansiolíticos. 

BASES NEURALES DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Se basan en gran medida en el análisis de los efectos de los fármacos terapéuticos. El hecho de que muchos fármacos ansiolíticos sean agonistas en los receptores GABA o en los de serotonina ha llevado la atención al posible papel en los trastornos de ansiedad de una alteración en ambas transmisiones: de GABA y serotoninérgica. 

También se ha puesto la atención en la amígdala, debido al papel que desempeña en el miedo y en la conducta defensiva. La amígdala tiene una concentración elevada de receptores GABA. Las inyecciones locales de antagonistas del GABA en la amígdala pueden impedir los efectos ansiolíticos de inyecciones sistémicas de benzodiacepinas. 

Los estudios de neuroimagen en casos de trastorno de ansiedad no han revelado una patología estructural obvia, ya sea en la amígdala o en otra estructura cerebral. 




SÍNDROME DE GUILLES DE LA TOURETTE




El vídeo que se ha adjuntado a esta sección de la entrada pertenece a uno de mis youtubers favoritos, Caspar Lee. Nunca me imagine que detrás de esa persona divertida y despreocupada que Caspar demuestra ser se encontrará un síndrome tan difícil como el Tourette. Me gustó mucho el vídeo porque él cuenta cómo es el vivir con este síndrome, desde el día que descubrió que lo tenía, hasta la actualidad. También considero que es importante porque nos abre los ojos y nos hace darnos cuenta de que cualquier persona puede padecer este trastorno, desde un youtuber, hasta alguien como nosotros, estudiantes de Psicología. 

El síndrome de Guilles de la Tourette es un trastorno de tics (movimientos o vocalizaciones involuntarias, repetitivas y estereotipadas). Comienza durante la niñez con tics motores simples, pero estos síntomas se van desarrollando a lo largo del tiempo siendo cada vez más severos. 

Los tics verbales más comunes son:
  • Sonidos inarticulados
  • Coprolalia: lanzar obscenidades
  • Ecolalia: repetir las palabras de otra persona
  • Palilalia: repetir las palabras de uno mismo
Se manifiesta en un 0.7% de los niños, y es tres veces más frecuentes en los hombres que en las mujeres. Existe un componente genético importante: 55% para gemelos monocigóticos y un 8% para gemelos dicigóticos. 

Algunos pacientes también presentan signos de trastorno de déficit de atención/hiperactividad, de trastorno obsesivo-compulsivo, o de ambos. 

El paciente puede controlar los tics con gran concentración y esfuerzo durante un breve período de tiempo, pero si los suprime, le sobreviene una sensación de tensión e incomodidad, que generalmente desencadena otra serie de tics frecuentes e intensos. 

IMPEDIMENTOS PARA EL ESTUDIO DE LA NUEROPATOLOGÍA DEL SÍNDROME
  • No existen modelos animales para el síndrome de Guilles de la Tourette. 
  • Son difíciles los experimentos controlados, y los estudios que impliquen una manipulación directa del cerebro son imposibles. 
  • Todavía no se han descubierto genes concretos que estén implicados en la evolución del trastorno. 
  • Se carece de un área importante que proporcione claves sobre sus bases neuroquímicas.

MECANISMOS CEREBRALES DEL SÍNDROME
Mediante la neuroimagen funcional, se han observado muchas anomalías en pacientes con el síndrome que controlan de modo activo sus tics. Las anomalías se han observado casi siempre en los núcleos de la base. Éstas se observan habitualmente en la corteza, especialmente en áreas de la corteza límbica y asociativa. 

El trastorno se relaciona con una alteración del circuito de retroalimentación entre núcleos basales, tálamo y corteza. Es un trastorno del desarrollo neural, resultado de una inervación dopaminérgica excesiva del neoestriado y las áreas de corteza límbica asociadas. 

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME
Primero se informa al paciente, a su familia y a sus amigos sobre la naturaleza del síndrome. Luego, el tratamiento se centra en los problemas emocionales asociados, como ansiedad y depresión. Después de esto, la atención ya se pasa a los tics, los cuales son tratados generalmente con neurolépticos. Sin embargo, hay pocos estudios que demuestre la eficacia de esta medicina en el trastorno. 



ENSAYOS CLÍNICOS: ELABORACIÓN DE NUEVOS PSICOFÁRMACOS

El proceso para poder obtener permiso del gobierno para poner en el mercado un nuevo fármaco psicoterapéutico comienza con la síntesis del fármaco, el desarrollo de procedimientos económicos para sintetizarlo, y la recolección de datos fiables en sujetos no humanos que muestren que el fármaco es seguro para el consumo humano y tiene efectos terapéuticos potencialmente beneficiosos. 

Los ensayos clínicos son estudios llevados a cabo en seres humanos para evaluar la eficacia terapéutica de un fármaco u otro tratamiento no probado.  

La siguiente imagen contiene el proceso completo de la creación de un fármaco. 


Fuentes de Consulta
Pinel, J. (2007). Biopsicología (6ª edición).

Organización Mundial de la Salud (s.f.) Depresión, Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/topics/depression/es/



Biopsicología de la emoción, el estrés y la salud


Para introducir un poco al tema se ha colocado este vídeo sobre la emoción, el estrés y la salud. Sí, es en inglés, y es un poco largo, pero este canal de YouTube siempre ha sido mi favorito en cuanto a vídeos sobre temas como Biología y Psicología, así que he decidido utilizar algunos de los vídeos para el blog. En el vídeo podrán encontrar excelentes gráficos, explicaciones, ejemplos, e incluso datos curiosos sobre el tema que se está estudiando. Para los que sepan inglés, o quieran tomar el reto de ver este vídeo, será una gran oportunidad para dar apertura a este tema. 


EMOCIÓN

¿QUÉ SON LAS EMOCIONES? 
  • Emociones: son mecanismos de supervivencia que tienen como función el para preparar al organismo para las situaciones de emergencia. Además, en los humanos también tiene la función de convertirlos en seres sociales. 
La diferencia entre emociones y sentimientos es que la emoción es un estado fisiológico, mientras que el sentimiento es la sensación consciente de la emoción. 

TIPOS DE EMOCIONES
Existen dos tipos de emociones:
  • Primarias: se cree que todos los organismos las tienen, y no necesitan de la conciencia. Son el miedo, aversión, la sorpresa, ira, alegría y tristeza.
  • Secundarias: son estructuras cognoscitivas elaboradas que necesitan de la conciencia para poder existir, y son propias de los seres humanos. Son la envidia, los celos, rencor, culpa y ansiedad.
MIEDO
El miedo es la angustia por un riesgo o daño real o imaginario (Real Academia Española), el cual causa que las personas luchen o huyan debido al efecto que causa en la persona. 



AVERSIÓN
Es el rechazo o repugnancia frente a alguien o algo (RAE), el cual es para evitar un daño o la muerte. 




SORPRESA
Es una reacción causada por algo imprevisto o extraño. Como consecuencia, la atención y la memoria se dedican a procesar la estimulación responsable de la reacción (Psicología Online). Ayuda a orientarse frente a un estímulo determinado. 



IRA
Es una reacción de irritación, furia o cólera causada por la indignación y el enojo de sentir vulnerados nuestros derechos (Psicología Online). Prepara al organismo para la lucha y la destrucción. 



ALEGRÍA
Es un estado de ánimo producido por un acontecimiento favorable que suele manifestarse con signos exteriores como la sonrisa y el bienestar personal (Significados). La alegría motiva al organismo a repetir esa sensación que causa bienestar. 

La alegría da impulso a la vida. Estar alegre aumenta las defensas del organismo y nos hace estar más despiertos y animados.



TRISTEZA
Se produce en respuesta a sucesos que son considerados como no placenteros y que causan pesadumbre o melancolía (Psicología Online). Conduce al organismo a un cambio en el individuo, trayendo así una nueva integración personal.  

La tristeza es un proceso necesario para aceptar pérdidas, y permite al individuo el "reconstruirse" después del dolor.





TEORÍAS DE LA EMOCIÓN
  1. Darwin – Teoría de la evolución de las emociones: dice que las emociones tienen la tendencia de reflejarse en las expresiones faciales humanas. La expresión de la emoción es el resultado de la evolución, el cual representa un valor adaptativo del pasado. 
  2. Schachter: dice que la corteza traduce las señales periféricas en sentimientos. Se interpretan las señales periféricas en función del contexto y las expectativas de la persona. 
  3. Arnold:  según él la emoción es el producto de una evaluación inconsciente de lo dañino o beneficioso de una circunstancia. Dice que el sentimiento es una tendencia a responder de una forma determinada.
  4. LeDoux: si existiera un centro de las emociones, entonces éste debería hallarse en el sistema límbico. El sistema nervioso autónomo participa en las emociones, haciendo que las distintas emociones impliquen distintos efectos de activación del SNA (siendo más generalizados cuanto más intensa es la emoción). 
  5. James-Lange: la emoción es una respuesta a un estado fisiológico. Primero se dan los cambios fisiológicos, y luego viene la expresión.
  6. Cannon-Bard: la emoción intensa trae como consecuencia una reacción de emergencia, y la expresión de las emociones se debe a la activación de las neuronas talámicas.

CIRCUITO DE PAPEZ - COMUNICACIÓN BIDIRECCIONAL
Según Papez, la comunicación bidireccional que existe entre el hipotálamo y la corteza es lo que hace compatibles las teorías de James Lange y de Cannon Bard.



EL SISTEMA LÍMBICO
Paul Broca dice que el lóbulo límbico es la corteza alrededor del cuerpo calloso, que también incluye a la corteza superior medial del lóbulo temporal, junto con el hipocampo. Anteriormente, está estructura no se relacionaba con las emociones. 

En 1952, fue Paul McLean el que popularizó el término sistema límbico como una parte del cerebro involucrado en las emociones. 


TEORÍA DEL CEREBRO TRIUNO - MCLEAN
Las estructuras que forman parte del sistema límbico de McLean son: partes del hipotálamo, partes del tallo encefálico, el área septal, el núcleo accumbens, el núcleo talámico medio, el núcleo basal prosencefálico, las zonas neocorticales, el núcleo amigdalino y la corteza orbito-frontal y frontal media (prefrontal).
  • El cerebro reptiliano está a cargo de la conducta instintiva.
  • El cerebro antiguo mamífero (cerebro límbico) es el responsable de la conservación del individuo, y engloba al sistema límbico. 
  • Y el cerebro nuevo mamífero (neocorteza) es el responsable del raciocionio y la capacidad verbal. 




EMOCIÓN Y MEMORIA 
La emoción tiene un papel importante dentro de la memoria, ya que muchas veces la forma en que recordamos algo depende de las emociones que sentimos en el momento en el que lo estábamos viviendo. 
  • Memoria consciente = explícita de hechos y sucesos.
  • Memoria inconsciente = implícita de experiencia motora y sensitiva.
  • Memoria de los estados emocionales = el almacenamiento de memoria implícita.
  • Memoria o recuerdo de los sentimientos = el almacenamiento de memoria explícita.
  • El miedo condicionado o aprendido. 

CENTROS NERVIOSOS IMPLICADOS EN LAS EMOCIONES
Hay tres partes del cerebro que tienen la mayor importancia en cuanto al control que ejercen en las emociones. Las tres partes son el hipotálamo, la amígdala, y una parte de la corteza cerebral. A continuación se presentan tres infografías que contienen la información más importante sobre estas tres estructuras y su relación con las emociones. 



(Para ver la infografía en tamaño real, hacer click aquí)


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OTRAS ESTRUCTURAS IMPLICADAS EN LAS EMOCIONES
  • El fórnix y el giro parahipocampal se encargan de las comunicaciones dentro del sistema límbico. 
  • El tálamo y el tallo encefálico. 
  • Área ventral septal, septum o área septal.
  • El giro cingulado o cingular implica la relación entre la cognición, la voluntad y la emoción. 
  • El núcleo caudado y putamen tienen un papel importante en la memoria, los procesos cognitivos y la emoción. 
  • El núcleo accumbens está a cargo de integrar la motivación y la acción. 

EMOCIONES Y NEUROTRANSMISORES

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SISTEMA INMUNOLÓGICO Y EMOCIONES
El cerebro es quien genera los estados emocionales, y es él también el que influye en la alteración del sistema inmune. Existen receptores similares en las neuronas y en las células inmunitarias, lo que permite la comunicación entre el sistema nervioso y el sistema inmune.

Ante un aumento de la respuesta inmune, el cuerpo se fortalece y es más difícil el enfermarse. Por el otro lado, ante una disminución de la respuesta inmune, el cuerpo se debilita y es mucho más fácil el resultar enfermo. En el fenómeno descrito anteriormente, es el hipotálamo el encargado de todo ese proceso. 


ESTRÉS

Es el proceso que ocurre cuando una persona percibe una situación como amenazante o desbordante de sus recursos. A menudo, los hechos que causan estrés son los que están relacionados con cambios, son los que exigen del individuo un sobreesfuerzo, y por lo tanto, ponen en peligro el bienestar personal. Cuando el cerebro detecta una amenaza, genera hormonas que nos aportan la energía para enfrentar la situación estresante. 

Las hormonas relacionadas con el estrés son el cortisol, que se genera cuando hay situaciones estresantes, y la oxitocina, que es causada ante situaciones placenteras, ayuda a relajarse, y aumenta la confianza. 

Existen 4 características que se presentan ante una situación de estrés, pero no es necesario que las cuatro estén presentes. Éstas son: 

  1. Novedad
  2. Impredicibilidad
  3. Sensación de descontrol
  4. Amenaza para la personalidad
Existen dos tipos de factores estresantes: los absolutos y los reactivos. Los factores absolutos son los que representan una amenaza para la supevivencia. Los factores reactivos son los que generan una respuesta de estrés si se está expuesto a situaciones nuevas, impredecibles, o que no se pueden controlar.



ESTRÉS CRÓNICO, 3 FASES
  1. El estrés empieza a "cronificarse", es decir, a volverse crónico y sévero. La digestión cambia.
  2. El cerebro pedirá algo "bueno", como beber, fumar, comer, simplemente pide una compensación. Algo para calmarse.
  3. Finalmente, la persona enferma, la memoria se ve afectada, hay problemas de personalidad, la persona se puede enojar más fácilmente, puede haber depresión.


Fuentes de Consulta

Centro de Psicoterapia y Asesoramiento Psicológico (2003) El Estrés. Disponible en: http://www.cop.es/colegiados/ca00088/pag13.htm

Pinel, J. (2007). Biopsicología (6ª edición).

Psicología Online (s.f.) Emociones negativas: la tristeza. Disponible en: http://www.psicologia-online.com/pir/emociones-negativas-la-tristeza.html

Psicología Online (s.f.) Emociones negativas: la ira. Disponible en: http://www.psicologia-online.com/pir/emociones-negativas-la-ira.html

Psicología Online (s.f.) Emociones neutras: la sorpresa. Disponible en: http://www.psicologia-online.com/pir/emociones-neutras-la-sorpresa.html

Significados (s.f.) Significado de alegría. Disponible en: https://www.significados.com/alegria/

Real Academia Española (s.f.) Aversión. Disponible en: http://dle.rae.es/?id=4YtTXec

Real Academia Española (s.f.) Sorpresa. Disponible en: http://dle.rae.es/?id=YQWOlWM

Cruz, S. (2017) Biopsicología de la emoción, el estrés y la salud, partes 1, 2 y 3. Presentaciones de portal, disponibles en el curso de Neurociencias. 

Lateralización, lenguaje y cerebro escindido

LATERALIZACIÓN
La lateralización del lenguaje es el control relativo de las funciones lingüísticas por los hemisferios izquierdo y derecho.

Afasia: es una modificación de la aptitud de elaborar o comprender el lenguaje, debido a una lesión cerebral.



Apraxia: se asocia con una lesión del hemisferio izquierdo. Los pacientes tienen complicaciones para ejecutar movimientos cuando se les pide que lo hagan fuera de contexto, aunque no los tienen para hacer los movimientos cuando no están consciente en ellos.

CEREBRO ESCINDIDO
Para hacer una pequeña introducción ha este tema, se ha colocado el siguiente vídeo para comprender de mejor manera lo que es el cerebro escindido. Está animación representa muy bien lo que es, además de que es muy divertida. 

El cerebro escindido es cuando ambos hemisferios actuan como dos cerebros independientes, con sus propios recuerdos. Algunas veces esto ocurre porque hay personas que nacen sin cuerpo calloso (que es lo que divide cada hemisferio), mientras que otras veces es porque quirúrgicamente a las personas se les ha extirpado ésta estructura, y por eso es que sus hemisferios actúan de esa manera. 

Para ampliar un poco más en el tema, el siguiente vídeo trata sobre el cerebro escindido, junto con los conceptos de lateralización y lenguaje. Es un vídeo con información muy completa, y con buena preparación. 


DIFERENCIAS ENTRE LOS HEMISFERIOS
Existen dos hemisferios cerebrales, el derecho y el izquierdo. Para comprender de una manera más fácil cuáles son las diferencias entre ellos, y qué es lo que hace cada uno, se ha colocado un vídeo que explica excelentemente estos aspectos. 

Junto con este vídeo, también se ha colocado una imagen que es un pequeño resumen de lo que dice el víde, y así será más fácil el poder recordar a qué se dedica cada parte de los hemisferios.



LOCALIZACIÓN CORTICAL DEL LENGUAJE
Se refiere a la localización en los hemisferios de los circuitos que intervienen en las actividades lingüísticas. La teoría predominante de este tema es el modelo de Wernicke y Geschwind.


Wernicke sugirió la estructura de la afasia de Broca, la cual consiste en que las lesiones selectivas del área de Broca producen un síndrome de afasia cuyos síntomas son básicamente expresivos, caracterizados por una comprensión normal del lenguaje, tanto escrito como hablado, y por un habla que mantiene su significado a pesar de ser lenta, dificultosa y mal articulada.

Además, también propuso que las lesiones selectivas del área de Wernicke producen un síndrome de afasia cuyas anomalías son receptivas, caracterizadas por una mala comprensión del lenguaje, tanto escrito como expresado en palabras, y por un habla carente de significado que, aún así, mantiene la estructura superficial, el ritmo y la entonación. A esto se le conoce como afasia de Wernicke.

La siguiente imagen contiene al área de Wernicke y de Broca, las cuales están implicadas en las afasias descritas anteriormente si alguna lesión o daño ocurre en ellas. 


Fuentes de Consulta

Pinel, J. (2007). Biopsicología (6ª edición).

Mazi (2014) Cerebro escindido, Psicoapuntes. Disponible en: http://www.psicoapuntes.com/cerebro-escindido/


PARTE TRES: TRASTORNOS DE LA COGNICIÓN Y LA EMOCIÓN

En está tercera parte del blog se tratarán los trastornos de la cognición y la emoción. Específicamente, se abordarán tres temas: 1. la lateralización, lenguaje, y el cerebro escindido, 2. la biopsicología de la emoción, el estrés y la salud, y por último, 3. la biopsicología de los trastornos psiquiátricos

Como en las partes anteriores, estudiar y analizar estos temas será muy interesante, ya que son situaciones y estructuras que experimentamos y utilizamos cada día de nuestra vida, y comprenderlos nos ayudará a adoptar una perspectiva diferente de la conducta, de las emociones, de estrés, etc. Además, es en esta parte que se encuentran mis temas favoritos de las neurociencias. 

Para dar inicio a está última parte del blog, aquí les dejo una imagen de un cerebro muy tierno (o más bien, nuestro cerebro), el cual nos quiere hacer saber que nos ama, y que está muy feliz de saber que hemos estado cerebrando y aprendiendo muchas cosas nuevas sobre las neurociencias :). 


Drogadicción y circuitos cerebrales de recompensa

Según la Organización Mundial de la Salud, una droga es toda sustancia que es introducida en el organismo por cualquier vía de administración, que produce una alteración del funcionamiento natural del sistema nervioso central del individuo, y que además es susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.

Los adictos son aquellos consumidores habituales de drogas que siguen consumiendo la droga a pesar de sus efectos sobre su salud y su vida social, y a pesar de sus esfuerzos reiterados por dejar de consumirla (Pinel, 2007). 

La adicción es una enfermedad crónica y recurrente del cerebro que se caracteriza por la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, a pesar de sus consecuencias fatales. Se le considera una enfermedad del cerebro porque las drogas modifican su estructura y su funcionamiento. Estos cambios en el cerebro pueden llegar a ser de larga duración, e incluso pueden conducir a comportamientos peligrosos.También significa un deterioro físico y cognoscitivo, que puede observarse conforme progresa la adicción.



Las imágenes anteriores muestran el gran deterioro que las personas sufren cuando tienen una adicción a las drogas. Existen distintos tipos de drogas, y cada una de ellas traen efectos y consecuencias diferentes. También existen diferentes formas de administración y absorción de las drogas, las cuales pueden ser: ingestión (vía oral), inyección, inhalación, y la absorción por medio de las membranas mucosas (también llamada esnifación). 

La tabla a continuación nos presenta los tipos de drogas más frecuentes, su presentación, la forma de administración/absorción,  y lo que provocan en el organismo. 




TEORÍAS BIOPSICOLÓGICAS DE LA ADICCIÓN
  • Teorías de dependencia física de la adicción: atrapa a los adictos en un círculo vicioso de consumo de drogas y de síntomas de abstinencia. Los consumidores de droga, cuyo consumo ha alcanzado un nivel suficiente como para producir dependencia física, están impulsados por sus síntomas de abstinencia a administrarse la droga cada vez que tratan de reducir su consumo (Pinel, 2007).
  • Teorías del incentivo positivo de la adicción: el factor principal en la mayor parte de los casos de adicción es el ansia de las propiedades de incentivo positivo (que producen placer) de las drogas (Pinel, 2007). 
  • Teoría de sensibilización al incentivo: la base de la adicción no es el placer (satisfacción) del consumo de la droga en sí mismo, sino el placer anticipado (necesidad) del consumo de la droga (el valor de incentivo positivo de la droga). 

MECANISMOS DE RECOMPENSA Y CASTIGO EN EL CEREBRO
Los mecanismos de recompensa en el cerebro son los mecanismos que responden a la gratificaciones naturales de supervivencia básica, como la comida y el sexo. Éstos obedecen a estímulos específicos y naturales. 

¿QUÉ ES EL NÚCLEO ACCUMBENS, Y CUÁL ES SU RELACIÓN CON LA DROGADICCIÓN? 
  • Núcleo accumbens: es el núcleo de los cuerpos estríados ventrales y una terminal principal de la vía dopaminérgica mesolímbica (Pinel, 2007). Es una región del cerebro vinculada a la habilidad de experimentar placer, y también se le relaciona con los sistemas de recompensa. 
La relación que tiene con la drogadicción es que los impulsos dopaminérgicos regulan la actividad de las neuronas del núcleo accumbens. Por está razón, las terminales dopaminérgicas se convierten en el sitio de acción de las drogas adictivas, las cuales provocan un aumento en la liberación de dopamina en este núcleo.

PAPEL DE LA DOPAMINA EN LA DROGADICCIÓN, Y ¿QUÉ ES EL SISTEMA DOPAMINÉRGICO?

La imagen anterior presenta la definición de dopamina, junto con una explicación de porqué la dopamina se ve implicada, y causa un efecto muy parecido, tanto en el consumo de drogas como en el placer sexual.  La dopamina regula la motivación, el entusiasmo y la sensación de placer. Cuando se consumen drogas, ésta se acumula y crea una sensación de placer en el núcleo accumbens, causando así un efecto mucho más poderoso y fuerte que los reforzadores naturales.
  • Sistema Dopaminérgico: proyecciones ascendentes de neuronas que liberan dopamina desde la sustancia negra y el área tegmental ventral del mesencéfalo (cerebro medio) a varias regiones del telencéfalo (Pinel, 2007). 

¿CÓMO SE EXPLICA QUE LA COMIDA Y EL SEXO, QUE OCASIONAN PLACER, TAMBIÉN ACTIVAN EL SISTEMA DOPAMINÉRGICO Y QUÉ RELACIÓN TIENE ESTO O CUÁL ES LA FORMA EN QUE LAS DROGAS LO HACEN? 
Como se puede observar en la imagen anterior, tanto en el placer que se experimenta al tener sexo como cuando se consumen drogas, nuestros sistemas de recompensa se ven inundados de dopamina, lo cual crea una sensación parecida (de placer) en ambos casos. Lo mismo ocurre con la comida. Además, las mismas estructuras como el núcleo accumbens y el sistema dopaminérgico se ven implicados en las situaciones que se mencionan, por lo que no es una sorpresa el que se de un efecto bastante parecido, aunque el tener relaciones sexuales y consumir drogas sean dos cosas totalmente diferentes. 

La diferencia es que las drogas causan esa sensación de placer por medio de químicos, y de sustancias alteradas específicamente para causar placer, mientras que el sexo y la comida son "causas" naturales de la dopamina en el organismo, y además no traen los daños fatales que las drogas tienen cuando se trata de una adicción. 


¿Alguna vez se ha preguntado por qué algunas personas son más propensas a ser adictas y otras no? ¿O por qué se da una reducción de los efectos placenteros de las drogas después de un tiempo? ¿Y sabe cuáles son los factores de riesgo, y las principales medidas de prevención y tratamiento? La infografía que se presentará a continuación contiene la respuesta a las preguntas planteadas anteriormente. 


(Para ver la nfografía más grande hacer clic aquí)

REDUCCIÓN DE LOS EFECTOS PLACENTEROS DESPUÉS DE UN TIEMPO
El cerebro se ajusta a las grandes oleadas de dopamina, produciendo menos de ésta o disminuyendo el número de receptores que pueden recibir señales. Como resultado, el impacto de la dopamina sobre el circuito de recompensas del cerebro de una persona drogadicta puede llegar a ser anormalmente bajo, y se reduce la capacidad de esa persona de experimentar cualquier tipo de placer.

Así, un drogadicto eventualmente se siente sin vida y deprimido, y es incapaz de disfrutar las cosas que antes le resultaban placenteras. La persona necesita seguir consumiendo drogas una y otra vez sólo para tratar de que la función de la dopamina regrese a la normalidad, lo cual solo empeora el problema. La persona a menudo tendrá que consumir cantidades mayores de la droga para conseguir el efecto deseado.

PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Aunque en la infografía ya se presentaba la prevención y el tratamiento, está imagen provee un poco más de información sobre el tema. 

MECANISMO DE ACCIÓN EN GENERAL DE LAS DROGAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO, EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO
La mayoría de las drogas adictivas atacan al sistema de recompensas del cerebro, inundando el circuito con dopamina. Cuando ésta se activa a niveles normales, el sistema recompensa nuestros comportamientos naturales. Sin embargo, la sobrestimulación del sistema con drogas produce efectos de euforia, que refuerzan fuertemente el consumo, haciendo así que el individuo quiera repetirlo. 

El mismo tipo de mecanismos implicados en el desarrollo de la tolerancia pueden conducir a cambios profundos en las neuronas y los circuitos del cerebro, con el potencial de comprometer seriamente la salud del cerebro a largo plazo. El abuso de drogas a largo plazo puede desencadenar adaptaciones en los sistemas de memoria no conscientes o habituales. Esta adaptación tiene una larga duración y aún puede afectar a una persona que alguna vez consumió drogas, incluso después de muchos años de abstinencia.

La exposición crónica a las drogas adictivas altera la forma en que las estructuras cerebrales críticas interactúan para controlar e inhibir las conductas relacionadas con el consumo de drogas. Así como el abuso continuo puede llevar a la tolerancia o la necesidad de dosis más altas de drogas para producir un efecto, también puede llevar a la adicción, lo que puede llevar a un consumidor a buscar y consumir drogas de forma compulsiva. La adicción a las drogas disminuye el autocontrol y la capacidad de una persona de tomar decisiones acertadas, a la vez que produce impulsos intensos de consumir drogas.


FUENTES DE CONSULTA

Pinel, J. (2007). Biopsicología (6ª edición).


Asociación Educar para el Desarrollo Humano (s.f.) Infografía Neurociencias: núcleo accumbens. Disponible en: http://asociacioneducar.com/ilustracion-nucleo-accumbens


National Institute on Drug Abuse (2014) Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la adicción. Disponible en: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/las-drogas-el-cerebro-y-el-comportamiento-la-ciencia-de-la-adiccion/abuso-y-adiccion-las-drogas

InfoDrogas (s.f.) Qué son las drogas. Disponible en: http://www.infodrogas.org/drogas/que-son-las-drogas

OkDiario (s.f.) ¿Cómo funciona el sistema de recompensa en el cerebro? Disponible en:https://okdiario.com/curiosidades/2016/10/10/sistema-recompensa-cerebro-439039

GLOSARIO

Accidentes cerebrovasculares:  trastorno cerebrovascular de comienzo repentino que causan daño cerebral. Adictos:  consumidores habitual...